درماتیت ورقهای منتشر (اریترودرما) چیست + علل ایجاد آن | فروردین 1401
ذر این مقاله می خواهیم درباره درماتیت ورقه ای منتشر یا اریترودرما و علل ایجاد کننده ی درماتیت ورقه ای صحبت کنیم. با ما همراه باشید..
درماتیت ورقهای منتشر (اریترودرما) چیست
درماتیت ورقهای منتشر به وسیله پوسته ریزی و قرمزی، تب، لرز، سستی و خارش شدید مشخص میشود. فقدان چشمگیر لایهی استراتوم کورنئوم (خارجیترین لایه پوست) موجب تراوش مویرگی، کاهش پروتئین خون و تعادل منفی نیتروژن میشود. به دلیل گشاد شدن گسترده عروق پوستی مقادیر زیادی از گرمای بدن از دست میرود.
علل ایجاد کننده درماتیت ورقهای:
ممکن است ناشی از فرآیند واکنشی (آلرژی دارویی)، عکس العمل ثانویه به یک بیماری زمینهای پوستی (پسوریازیس، درماتیت تماسی، درماتیت اتوپیک) و یا ناشی از یک بیماری سیستمیک نظیر لوسمی باشد. همچنین ایجاد این بیماری به علت ناشناخته هم دیده شده است که سندروم مرد قرمز نیز نامیده میشود.
تظاهرات بالینی:
این اختلال بصورت حاد با لکههای اریتاتوز یا اریتم سراسری شروع شده و با تب، ناراحتی و کسالت و لرز همراه میباشد. پوست از صورتی به قرمز تیره تغییر یافته و پس از یک هفته پوستاندازی به طور مشخص آغاز میگردد.
پوستهها معمولا به شکل فلسهای نازکی بوده که از پوست قرمز و صاف زیر خود جدا میشود و سپس پوستههای جدیدی جای آن را میگیرد. این اختلال ممکن از با از بین رفتن موها هم همراه باشد.
پیشرفت علائم بالینی:
پیشرفت علائم بالینی در این بیماری متغیر است و بستگی به علت زمینهای دارد.
برای نمونه پیشرفت تب و پوستهریزی در مواردی که درماتیت ورقهای منتشر ناشی از واکنش درویی باشد ممکن است حاد بوده و طی ساعت ها تا دو روز پیشرفت نماید و یا در صورتی که بیماری ثانویه به یک بیماری زمینهای پوستی باشد، علائم ممکن است بیش از یک هفته بروز و پیشرفت نماید.
ارزیابی و یافته های تشخیصی:
وجو پوسته های قرمز به دنبال یک بیماری شناخته شده پوستی یا تجویز یک داروی جدید، ممکن است با تشخیص درماتیت پوستی منتشر همراه باشد. بیمار ممکن است با کاهش مکرر آلبومین خون یا تعادل منفی نیتروژن مراجعه نماید.
همچنین یک افزایش در میزان رسوب گلبوب قرمز در آنها دیده میشود. انجام بیوپسی جهت تعیین علت زمینهای و تشخیص کاربرد دارد.
تدابیر پزشکی:
اهداف درمان عبارتند از:
1- حفظ تعادل آب و الکترولیتها و پیشگیری از عفونت.
2- درمان به صورت حمایتی و انفرادی بوده و باید به محض تشخیص بیماری آغاز شود.
3- همه داروهایی که احتمال دارد در بروز بیماری نقشی داشته باشند، قطع میگردند.
4- حرارت اتاق در حد ملایم تنظیم شود.
5- تعادل آب و الکترولیت باید توسط جایگزینهای پلاسما حفظ گردد.
6- بیماران با تعادل منفی نیتروژن ممکن است تحت درمان تغذیه وریدی و گوارش قرار گیرند.
تدابیر پرستاری:
بررسی پرستاری شامل:
1- در صورت وجود عفونت براساس آزمایش کشت و آنتیبیوگرام اقدام به تجویز آنتیبیوتیک گردد.
2- به دلیل افزایش جریان خون و ازدیاد دفع اب از پوست، تغییرات علائم حیاتی بیمار بایستی گزارش شود.
3- برای تسکین علائم بیماری از درمان موضعی استفاده میشود. حمام، کمپرسها، و امولسیونهای نرمکننده برای درمان درماتیت وسیع کاربرد دارد.
4- جهت تسکین خارش و جهت بهبود خواب در این بیماران از انتیهیستامینهای آرامبخش استفاده میشود.
دیدگاهتان را بنویسید